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实习课的目的与要求
  实习课的目的与要求  
病理学是医学科学中的重要基础学科之一。它主要是从形态学的角度,用直观的方法观察病变,对病变作出诊断,并研究疾病的发生和发展规律。对标本 ( 巨体、组织 ) 和其他直观教具 ( 录像片、电影和图片 ) 的认真观察是学习病理学课程的重要步骤。通过实习课来验证课堂中所学到的理论知识,使理论与实践密切联系,提高用辩证唯物主义观点和思维方法观察、分析病变以及解决实际问题的能力。
二 实习方法与步骤
观察巨体标本首先确认标本是哪一种脏器 ( 或组织 ) ,按先外后内、先上后下的顺序来观察其大小、形状、颜色和质地等是否改变,找出病变的部位。然后细致地观察病变的大小、颜色、形状,有可能时应用手触摸其硬度、致密度和弹性。确定该病变与整个脏器以及与其他病变间的关系。如病变细小,肉眼观察有困难时,尚可辅以放大镜仔细观察。
  对组织切片的观察,更须按步进行,不可急躁草率。首先应用肉眼作初步观察,需要时可取下目镜,将接目面向着组织片,放大观察,以了解切片属何种组织、病变部位及其粗略情况。然后再用显微镜,按先低倍后高倍的顺序观察。先用低倍物镜上下、左右扫视全片,找到病变或病变可疑的部位,了解病变的性质,明确它与周围组织的关系,获得一个较为全面的印象。再用高倍物镜作进一步观察,此时主要观察组织和细胞病变的微细结构和形态。观察切片时,切忌一开始即盲目地使用高倍物镜,这样既容易损坏镜片和玻片,又难免出现坐井观天,拾了芝麻丢了西瓜的弊病,乃至遗漏重要病变,不能全面观察、分析,造成诊断上的错误。在对一般病理切片观察时,都不用油镜。
  观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知识的指导。实事求是地描述病变的特点,此为作出正确诊断的基础,绝不能凭空地或按一般的理论去生搬硬套、乱推想。同一标本或切片中可能出现二种以至二种以上的病变,要分析它们的性质及其相互关系。标本和切片制作过程中可能出现多种人为现象,在观察时要善于分辨,去伪存真,取其精华,抓住要点,才能作出合乎科学的结论和近于客观的诊断。
  标本和切片中所呈现的病理变化只是该疾病发生、发展中的某一阶段或最后一幕,它只能反映该病全过程中的一部分。因此在观察巨体标本、组织切片中的病理变化时必须持运动和发展的观点,注意运用已学到的理论知识进行逻辑推理,分析病变的来源及其发展过程,弄清来龙去脉,使认识得以连贯。